美國預(yù)防服務(wù)工作隊(USPSTF)建議不要對任何體征或癥狀的成年人篩查甲狀腺癌。該報告出現(xiàn)在JAMA的5月9日刊。

這是一項D建議，表明篩查沒有益處或危害超過利益的中度或高度確定性。

過去10年，甲狀腺癌發(fā)病率每年增加4.5％，比任何其他癌癥更快；然而，甲狀腺癌的死亡率沒有大的變化，盡管診斷增加。 2013年，美國甲狀腺癌的發(fā)病率為15.3例/ 10萬人。大多數(shù)甲狀腺癌患者預(yù)后良好；甲狀腺癌5年生存率為98.1％。

為了更新其1996年的建議，USPSTF審查了無癥狀成年人篩查甲狀腺癌的好處和危害的證據(jù)，篩查的診斷準(zhǔn)確性（包括頸部觸診和超聲），以及屏幕檢測的治療的好處和甲狀腺癌危害。

USPSTF是一個獨(dú)立的志愿專家小組，就特定的預(yù)防性護(hù)理服務(wù)（如篩查，咨詢服務(wù)和預(yù)防性藥物）的有效性提出建議。

檢測

USPSTF發(fā)現(xiàn)沒有足夠的證據(jù)來估計頸部觸診或超聲作為無癥狀者甲狀腺癌的篩查試驗的準(zhǔn)確性。

早期檢測和治療的好處

USPSTF發(fā)現(xiàn)沒有足夠的直接證據(jù)確定是否使用頸部觸診或超聲波進(jìn)行的無癥狀者篩查可改善健康結(jié)果。然而，USPSTF確定，基于甲狀腺癌的相對稀有度，受益程度的大小可以被限制在不大于小于受治療者與僅被監(jiān)測的患者之間的結(jié)果差異（即最常見的）腫瘤類型），觀察證據(jù)表明，在實行基于人群的篩查計劃后，隨著時間的推移，死亡率無變化。

早期檢測和治療的危害

USPSTF發(fā)現(xiàn)沒有足夠的直接證據(jù)來評估在無癥狀者中篩查甲狀腺癌的危害。 USPSTF發(fā)現(xiàn)足夠的證據(jù)可以將篩查和治療的整體危害程度限制在至少中度水平，這些主要基于甲狀腺癌治療嚴(yán)重危害的充分證據(jù)以及證明篩查導(dǎo)致過度診斷和過度治療的證據(jù)。